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介護保険事業者へのお知らせ、各種様式等
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更新日：2024年4月30日更新
全サービス共通
認定・サービス利用関係
- 要介護認定等に係る資料の交付申請書 [Wordファイル／40KB]
- 介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書 [Wordファイル／70KB]
- 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 [Wordファイル／40KB]
- 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（小規模多機能型居宅介護） [Wordファイル／43KB]
電子申請・届出システム
介護保険についての質問があるとき
介護給付費の過誤申立を依頼するとき
介護サービス提供中に事故があったとき
インフルエンザなどの集団感染が発生したとき
報告様式等(※様式2は毎日、提出して下さい。)[その他のファイル／73KB]
居宅介護支援、介護予防支援、地域密着型サービス及び第1号事業共通
延岡市指定地域密着型サービス事業者、指定居宅介護支援事業者、指定地域密着型介護予防サービス事業者及び指定介護予防支援事業者の指定等に関する要綱 [PDFファイル／99KB]
指定（更新）申請書、変更届出書、介護給付費算定等に関する様式
- 居宅介護支援 [その他のファイル／364KB]
- 介護予防支援 [その他のファイル／354KB]
- 地域密着型通所介護 [その他のファイル／905KB]
- 小規模多機能型居宅介護 [その他のファイル／873KB]
- 認知症対応型共同生活介護 [その他のファイル／898KB]
- 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 [その他のファイル／870KB]
- 看護小規模多機能型居宅介護 [その他のファイル／875KB]
- 第1号訪問事業 [その他のファイル／279KB]
- 第1号通所事業 [その他のファイル／441KB]
その他の様式
介護職員等処遇改善加算関係
令和7年度の計画書、実績報告書等様式
介護職員等処遇改善加算関係様式 [その他のファイル／742KB]
令和6年度の計画書、実績報告書等様式
介護職員等処遇改善加算関係様式 [その他のファイル／4.95MB]
（参考）
居宅介護支援、介護予防支援
- 居宅介護支援事業所に係る特定事業所集中減算について
- 訪問介護(生活援助中心型サービス)が一定回数以上の場合のケアプランの届出について
- 居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証等について
- 【延岡市版】居宅サービス計画の「軽微な変更」について [PDFファイル／147KB]
- 【延岡市版】介護予防サービス・支援計画の「軽微な変更」について [PDFファイル／121KB]
令和6年度集団指導
※ 令和7年3月18日開催の資料です。
地域密着型・小規模施設等(定員29人以下)
＜外部リンク＞
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