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区長が用いる様式

印刷ページ表示 更新日:2026年2月27日更新

このページは区長が市の手続きで必要な様式を掲載しています。

注意

※市に提出する全ての様式を掲載しているわけではありません。様式の掲載されていないものや制度の内容等については担当課へご連絡をお願いいたします。

市政に対する要望

 令和8年度 市政に対する要望書 [Wordファイル/33KB]

 令和8年度 市政に対する要望書 [PDFファイル/213KB]

 継続して手続をする場合

※令和8年度分の提出締切は令和8年4月30日(木曜)です。

番号 届出書類名 様式
1

延岡市市政連絡交付金

令和7年度実績報告書及び令和8年度調査票(様式第4号)

様式第4号 [Excelファイル/17KB]

様式第4号 [PDFファイル/104KB]

2 令和7年度の活動、令和8年度の活動計画が分かる書類 任意様式
※総会資料など
3

区内の現況に関する書類

  <様式例>

4 *1)区口座登録届出書(様式第2号)

様式第2号 [Excelファイル/15KB]

様式第2号 [PDFファイル/82KB]

5

*2)振込先(口座番号、口座名義など)が確認できるもの

通帳の写し
  • *1)登録内容に変更がない場合は、提出不要です。
  • *2)区名義の口座でないと交付金の振込ができませんので、ご注意ください。

はじめて手続をする場合

番号 届出書類名 様式
1

区登録届出書(様式第1号)

※区の登録届出を行うには、区長連絡協議会への加盟が必要です。

2

区の規約

任意様式
3 令和7年度の区の活動計画や収支予算が分かる書類 任意様式
※総会資料など

4

区内の現況に関する書類

  <様式例>

5 区口座登録届出書(様式第2号)

様式第2号 [Excelファイル/15KB]

様式第2号 [PDFファイル/82KB]

6

*1)振込先(口座番号、口座名義など)が確認できるもの 通帳の写し
  • *1)区名義の口座でないと交付金の振込ができませんので、ご注意ください。

区を解散または合併する場合

番号 届出書類名 様式
1 区登録廃止届出書(様式第3号)
2 区の解散または合併を確認できる書類 任意様式
※総会資料など

参考

認可地縁団体

代表者変更

 
番号 届出書類名 様式
1 告示事項変更届出書

告示事項変更届出書 [Wordファイル/29KB]

告示事項変更届出書 [PDFファイル/63KB]

2 受諾書

<様式例>

受諾書 [Wordファイル/27KB]

受諾書 [PDFファイル/32KB]

3 総会議事録の写し 任意様式

印鑑登録

 
番号 届出書類名 様式
1 印鑑登録申請書

印鑑登録申請書 [Wordファイル/33KB]

印鑑登録申請書 [PDFファイル/80KB]

2 認可地縁団体(区)の印鑑  
3 区長個人の印鑑  
4 区長個人の印鑑登録証明書  

クリーンステーション指導員

指導員登録申請

※令和8年度分の提出締切は令和8年5月29日(金曜)です。

 
番号 届出書類名 様式
1 延岡市クリーンステーション指導員登録申請書(様式1号)

指導員登録申請書 [Wordファイル/40KB]

指導員登録申請書 [PDFファイル/76KB]

健康長寿のまちづくり市民運動活動交付金

交付金申請

※令和6年度分の提出締切は令和7年5月30日(金曜)です。

 
番号 届出書類名 様式
1 2026(令和8)年度 健康長寿のまちづくり市民運動 推進体制報告書 

(1)推進体制報告書 [Wordファイル/42KB]

(1)推進体制報告書 [PDFファイル/452KB]

 

2 *1)2025(令和7)年度 活動実績報告書

(2)実績報告書 [Wordファイル/20KB]

(2)実績報告書 [PDFファイル/519KB]

3 2026(令和8)年度 活動予定計画書

(3)活動予定計画書 [Wordファイル/21KB]

(3)活動予定計画書 [PDFファイル/415KB]

4

2026(令和8)年度 健康長寿のまちづくり市民運動活動 交付金申請書

(4)活動交付金申請書 [Wordファイル/26KB]

(4)活動交付金申請書 [PDFファイル/465KB]

5 *1) 領収書もしくは区の会計報告書等の写し 任意様式
6 *2) 振込先(口座番号、口座名義など)が確認できるもの 通帳の写し

*1) 前年度に活動交付金が交付された区のみご提出いただくものになります。

*2)登録内容に変更がない場合は、提出不要です。

自主防災組織

変更届

 
番号 届出書類名 様式
1 変更届(自主防災組織の変更について(届出))

変更届 [Wordファイル/16KB]

変更届 [PDFファイル/53KB]

2 *1) 編成表(3例)

<様式例>

編成表 [Excelファイル/29KB]

編成表 [PDFファイル/354KB]

*1) 各組織(各地区)に適したものをお使いください。区独自のものでも構いません。

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