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延岡市に転入した方への新型コロナワクチン接種について

印刷ページ表示 更新日:2022年6月1日更新

 延岡市に転入された方は、以下のとおり手続きをお願いいたします(接種を希望される方のみ)。1・2接種券については、申請手続き後、10日以内に新接種券(延岡市の接種券)を郵送いたします。3・4回目接種の接種券については、接種可能となる日の約1週間前までにご自宅に郵送いたします。

申請に必要なもの

【1・2回目の接種が完了していない方】

  • 1・2回目の接種券および接種済証(前住所地で交付されたもの)
  • 本人確認書類(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード など)

【2回目接種が完了している方】

  • 1・2回目の接種済証(前住所地で交付されたもの)
  • 本人確認書類(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード など)
  • 3回目接種用の接種券(または接種券付き予診票)※発行されている方のみ

 ※接種券や接種済証を紛失された場合は必要ありません

 

【3回目接種が完了している方で4回目接種を希望している方】

  • 3回目の接種済証(前住所地で交付されたもの)
  • 本人確認書類(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード など)
  • 4回目接種用の接種券(または接種券付き予診票)※発行されている方のみ

 ※接種券や接種済証を紛失された場合は必要ありません

申請の方法

申請の方法

転入届出同日の新接種券発行は出来ませんので、ご注意ください。

窓口での申請

接種券(前住所地で交付されたもの)をお持ちになり、窓口(地域医療政策課)にお越しください。
※接種券や接種済証をお持ちでない場合(前住所地で交付されていない場合や紛失の場合)は、手続きの際にその旨をお伝えください。

郵送での申請

【1・2回目の接種が完了していない方】

  1. 以下の「新接種券発行申請書兼接種記録確認同意書」に必要事項を記入してください。
  2. 「新接種券発行申請書兼接種記録確認同意書」と一緒に「接種券のコピー」を郵送で提出してください。書類が市に到着後、申請書の送付先住所に「新接種券」を郵送します。

【2回目接種が完了している方】

  1. 以下の「接種券発行申請書」に必要事項を記入してください。
  2. 「接種券発行申請書」と一緒に「前自治体で交付された1・2回目の接種済証のコピー」と「追加接種の接種券付き予診票(前自治体で交付されている場合のみ)」を郵送で提出してください。書類が市に到着後、追加接種が可能となる日の1週間前までに、申請書の送付先住所へ「追加接種用の接種券付き予診票」を郵送します。

【3回目接種が完了している方で4回目接種を希望している方】

  1. 以下の「接種券発行申請書」に必要事項を記入してください。
  2. 「接種券発行申請書」と一緒に「前自治体で交付された3回目の接種済証のコピー」と「4回目接種の接種券付き予診票(前自治体で交付されている場合のみ)」を郵送で提出してください。書類が市に到着後、追加接種が可能となる日の1週間前までに、申請書の送付先住所へ「4回目接種用の接種券付き予診票」を郵送します。

郵送先

〒882-8686
宮崎県延岡市東本小路2番地1 延岡市地域医療政策課 ワクチン接種担当 宛

届出様式

【1・2回目の接種が完了していない方】

【2回目の接種が完了している方】

【3回目の接種が完了している方で4回目接種を希望している方】

 

 

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