延岡市に転入した方への新型コロナワクチン接種について

　延岡市に転入された方は、以下のとおり手続きをお願いいたします（接種を希望される方のみ）。初回接種（1・2回目）の接種券については、申請手続き後、10日以内に新接種券（延岡市の接種券）を郵送いたします。3回目以降の接種の接種券については、接種可能となる日の約1週間前までにご自宅に郵送いたします。

申請に必要なもの

【初回接種（1・2回目）の接種が完了していない方】

• 1・2回目の接種券および接種済証（前住所地で交付されたもの）
• 本人確認書類（運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード　など）

【2回目から5回目の接種が完了している方】

• 接種済証（前住所地で交付されたもの）
• 本人確認書類（運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード　など）
• 前自治体の接種券（または接種券付き予診票）※発行されている方のみ

　※接種券や接種済証を紛失された場合は必要ありません

申請の方法

※転入届出同日の新接種券発行は出来ませんので、ご注意ください。

窓口での申請

接種券(前自治体で交付されたもの)をお持ちになり、窓口(地域医療政策課)にお越しください。
※接種券や接種済証をお持ちでない場合(前自治体で交付されていない場合や紛失の場合)は、手続きの際にその旨をお伝えください。

郵送での申請

【初回接種（1・2回目）の接種が完了していない方】

1. 以下の「初回接種券発行申請書」に必要事項を記入してください。
2. 「初回接種券発行申請書」と一緒に「接種券のコピー」を郵送で提出してください。書類が市に到着後、申請書の送付先住所に「新接種券」を郵送します。

【2回目から5回目の接種が完了している方】

1. 以下の「令和5年春開始接種用接種券発行申請書」に必要事項を記入してください。
2. 「令和5年春開始接種用接種券発行申請書」と一緒に「前自治体で交付された接種済証のコピー」と「追加接種の接種券付き予診票（前自治体で交付されている場合のみ）」を郵送で提出してください。書類が市に到着後、追加接種が可能となる日の1週間前までに、申請書の送付先住所へ「追加接種用の接種券付き予診票」を郵送します。

郵送先

〒882-8686
　宮崎県延岡市東本小路2番地1　延岡市地域医療政策課　ワクチン接種担当　宛

届出様式

【初回接種（1・2回目）の接種が完了していない方】

• 初回接種券発行申請書 [PDFファイル／99KB]
• 「記入見本」初回接種券発行申請書 [PDFファイル／108KB]

【2回目から5回目の接種が完了している方】

〈18歳以上用〉

• 【18歳以上用】令和5年春開始接種用接種券発行申請書 [PDFファイル／318KB]
• 「記入見本」【18歳以上用】令和5年春開始接種用接種券発行申請書 [PDFファイル／327KB]

〈5～18歳未満用〉

• 【5~18歳未満用】令和5年春開始接種用接種券発行申請書 [PDFファイル／296KB]
• 「記入見本」【5~18歳未満用】令和5年春開始接種用接種券発行申請書 [PDFファイル／305KB]