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令和6年3月31日までに実施された新型コロナワクチンの「特例臨時接種(無料での接種)」については、被接種者の申請により、「接種証明書(接種の事実を公的に証明するもの)」を交付できます。
接種証明書は「海外・国内用」と「国内用」の2種類があります。
以下のすべてに当てはまる場合、延岡市での交付ができます。
※接種日に住民登録のあった自治体において、接種の事実を証明することになっています。
1 窓口での受付
地域医療政策課(市役所2階) 受付時間: 平日 8時30分~17時15分
2 郵送での受付
送付先 〒882-8686 宮崎県延岡市東本小路2番地1 延岡市役所2階
地域医療政策課 コロナワクチン接種証明書担当 宛
※郵送での申請では、証明書の交付までに1週間程度要する場合があります
紙版接種申請書 申請必要書類 [PDFファイル/83KB] をご確認ください。
【必ず必要なもの】
【手元にあればお持ちいただきたいもの】
【必ず必要なもの】
【手元にあればお持ちいただきたいもの】
1 旧姓・別姓・別名の併記を求める場合
旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類
2 代理申請の場合
委任状
身分証(証明書を必要とする人の分と、代理申請をする人の分が必要です)
3 郵送の場合
返信用封筒(申請者が切手を貼付、返送先住所を記載し提出)
住所の記載された身分証(氏名・生年月日も記載されている書類)
※DV被害者等の要配慮者の方については、本人からの申請のみ受け付けます。
申請書様式は、以下よりダウンロードしてご利用ください。