住民票所在地以外での新型コロナワクチン接種について

掲載日:2021年6月25日

新型コロナウイルスワクチンは原則、住民票がある市町村の医療機関や集団接種会場で接種することになっています。
延岡市に住民票のない方が、やむを得ない事情で、延岡市の医療機関や集団接種会場等で接種を受ける場合は、事前に延岡市に申請し、「住所地外接種届出済証」の交付を受ける必要があります。

延岡市に届出が必要な方

  • 単身赴任者
  • 遠隔地へ下宿している学生
  • 出産のために里帰りしている妊産婦
  • ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者
  • その他、やむを得ない事情により延岡市に滞在している方

延岡市に届出が必要のない方

  • 入院や入所をしている場合
  • 基礎疾患をもつ方が主治医のもとで接種する場合
  • 副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
  • 災害による被害を受け、延岡市に滞在している場合
  • 拘留または留置されている場合、受刑者

届出の手順

  • 窓口での受付

接種券(住民票がある自治体で交付されたもの)をお持ちになり、窓口(健康増進課)にお越しください。

  • 郵送での受付

1.以下の「住所地外接種届」に必要事項を記入し、A4用紙で印刷してください。
2.「住所地外接種届」と一緒に「接種券(前自治体で発行されているもの)」を郵送で提出してください。書類到着後、「住所地外接種届」の送付先住所に「住所地外接種届出済証」を郵送します。

郵送先
〒882-8686
宮崎県延岡市東本小路2番地1 延岡市健康増進課 コロナワクチン担当宛

届出様式
様式4-4-1住所地外接種届(申請書) (Word2007ファイル)

様式4-4-1住所地外接種届(申請書) (PDFファイル)

【記入見本】様式4-4-1住所地外接種届(申請書) (PDFファイル)

担当課 健康福祉部 健康増進課
住所 本庁舎2階(882-8686 延岡市東本小路2番地1)
電話番号 0982-22-7014
FAX 0982-22-1347
メールアドレス kenkou@city.nobeoka.miyazaki.jp

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